(少數族裔媒體服務全國新聞報導編譯) 今天的語言障礙對醫療保健服務的令人不安的影響。根據美國人口普查數據，美國有超過 1,400 萬人不會說英語，超過 2,500 萬人表示自己的英語說得不太好。

   語言障礙與獲得醫療保健的機會有限和預防較差有關。與英語患者相比，非英語患者獲得的預防性護理往往較少，而且他們在獲得醫療保健方面也面臨更大的挑戰。隨著美國非英語患者數量預計將增加，開發創新方法以促進臨床醫生和患者之間的溝通變得至關重要。

   斯坦福大學亞洲健康研究與教育中心 (The Center for Asian Health Research and Education at Stanford CARE) 聯合創始人 Latha Palaniappan博士説明, 美國的大多數醫療保健人員都會説英語，並且醫學院的所有培訓和所有測試都用英語進行。每個專業的委員會，皆以英語為主。我強調這一點是因為雖然有些醫生在他們的網站上聲稱他們有多語言能力。通俗地說，他們通常精通一種語言，但不精通醫學術語。

   “英語水平有限Limited English proficiency (LEP)”的人確實面臨著更差的醫療保健。美國的種族和民族正變得更加多元化。從1980年到 2019 年，居民在家中説外語(母語)的人數幾乎增加了三倍。

   當我還是實習醫師曾經在巡房後, 也許15分鐘內有隨時可用的現場翻譯。然後,我們轉向電話翻譯，這並不理想，因為你沒有非語言提示，有時我不得不等待,長達 2 小時才能讓電話翻譯接通。現在, 我們也有視頻遠程服務，但這也受到對互聯網服務的有限訪問和有時帶寬的限制。

   2023年美國大約有 4 億人口,其中 2550 萬人的英語水平低於很好。同時有6,720 萬人在家中共同主要溝通“不是英語”。家庭中,英語水平有限的人的語言是中文，包括普通話和粵語、韓國語和越南語。

   有限語言翻譯醫療服務機構, 健康教育較少、患者反應滿意度較低、病人受關懷範圍較差。“英語水平有限”病患和家屬在當地醫療保健系統中遇到困難，導致延遲和報告症狀。沒有得到像護理一樣的時間，未確診病例的比例更高。因此，如果入院或出院時不使用口譯員，則住院時間會增加 3 天。例如，因充血性心力衰竭而導致的三十天再入院人數有所增加。感染、跌倒、手術部位感染、壓力性損傷、手術延誤、藥物管理問題等情況更多。 

   “英語水平有限”的人在理解醫療狀況方面遇到困難的可能性是普通人的 2 至4 倍。由於,無法理解藥物而產生不良反應的可能性增加了一倍。例如，如果您沒有正確使用呼吸器或更有可能患有哮喘發作。 發生導致重大傷害或死亡的不良身體事件的可能性是普通人的 1.9 倍。

   減少乳房X光檢查等預防性篩查，我知道我的同事霍爾博士在這方面做了很多工作，並且減少人們醫療保健系統的問診次數。

   Latha Palaniappan強調, 我根據ACA 第 1557 條提到，法律要求醫療保健提供者免費提供合格的口譯服務。因此，為了改善對英語水平有限的人的護理，語言障礙是一個需要解決的重要問題。

   這些問題的解決方案是什麼？首先將材料翻譯成患者喜歡的語言。我正在與斯坦福大學的同事 G-san Hong 博士合作，他正在與我們的醫療保健系統一起研究糖尿病電子醫療保健系統材料翻譯成多種語言中。

   通常在我們診斷患者病情後,就使用Epic電子醫療保健系統資訊寫總結報告，但這些都是英文的。因此，我們正在研究不同語言的診斷總結報告。此外，改善符合（健康保險可行性和責任法案。HIPAA）的口譯與翻譯工具，改善醫療保健服務、患者安全並降低成本。

   Latha Palaniappan表示, 現場翻譯與電話或視頻的口譯相結合，可以更具成本效益, 而且更高效地為英語水平有限的患者和醫療保健系統提供護理。同樣重要的是要重新考慮文化差異，並確保團隊在與患者溝通和準備治療計劃時達成共識。

   疾病預防與控制中心癌症防治科Ingrid J. Hall博士在前列腺癌決策領域有著悠久的發表著作的歷史, 她於2010年召開 “局部前列腺癌管理監督科學會議”。目前, 負責監督有關前列腺腫瘤的潛在影響Gleason評分為 6（最低可能分數）為非癌性, 《模擬重新分類合同》。 

   美國疾病管制與預防中心(Center Disease Control and Prevention簡稱CDC) Ingrid Hall 博士討論英語水平低對健康篩查以及早期干預措施的影響。她説, 根據我們2022年在預防醫學領域發表《英語說得不好的西班牙裔人》研究小組概述: 1) 對英語水平有限的人最重要、最常用的定義是那些說得不太好的人 2) 很多人不知道CDC資助, 州政府衛生部門篩查, 低收入無保險和保險不足的女性 3)那麼我們能做些什麼呢？可以做的一些事情是在護理時提供更適當的語言幫助 4)為您所服務的客戶提供「適合」其文化和語言的定制護理5) 要努力提高健康素養: 讓人們了解,為什麼他們必須得到應得的照顧6) 可能需要採取多管齊下的方法，包括解決教育,保險覆蓋範圍, 其他健康問題, 社會決定因素方面的差異, 達到共榮互惠目標 7) CDC與社區診所合作，提供基本防癌篩查和轉診。

   全國西班牙裔醫療協會總裁兼首席執行官協會 (National Hispanic Medical Association - NHMA) 暨全國西班牙裔健康基金會指導教育和研究活動主席Elena V. Rios博士，代表 50,000 名美籍西裔醫生。Elena V. Rios表示當我們去醫學院和住院醫師實習時，我們了解疾病。我們甚至不考慮病人。她引述業界，語言問題、種族主義和歧視。因為醫生. 亞裔、西裔、非裔、美國原住民醫生太少了。醫生和病人之間的種族一致性是一個問題。還有一個問題是，人際關係無法以更個人化的方式進行，你知道，當人們生病時，老年人他們會恢復母語表達能力, 然而他們的結局是最壞的。

   Elena V. Rios例舉推動醫界保健語言翻譯先鋒, 眾議院籌款委員會加州第28選區國會議員趙美心Judy Chu博士 (D-CA28) 設立《衛生專業人員機會補助計劃》以增加培訓資源。並增加兒童保育資源, 這是一項專門針對非營利組織的撥款計劃。纽約州第 6選區國會議員孟昭文Grace Meng (D-NY6) 設立《衛生中心的心理健康勞動力和語言服務》。加州第34選區國會議員Jimmy Gomez (D-CA35) 設立重要 Medicare Beneficiaries Act, 醫療保險受益人法案保障65 歲以上的人。Kaiser Permanente 要求語言能力測試很重要。對於自稱會說西班牙語的拉丁裔醫生, 他們必須經過培訓和通過考試。目前部分高中實施鼓勵學生加強雙語能力榮譽制。美國最高法院決定，任何高等教育機構（社區學院、學院、大學）均不得以種族為基礎進行招生。

   Elena V. Rios讚揚,加州通過了一項漂亮的法律，他們增加了加州保險公司的稅收，以在加州提供更多的居住名額，並為加州的診所提供更多的資金和更多的培訓。

   目前我們的醫療保健隊伍中只有不到 6% 是有色人種,需要醫療保健系統提昇民族大溶爐語言溝通平等權益, 降低經濟隱憂和負擔機率 。